為甚麼陽壓呼吸器面罩要使用次氯酸水來消毒? 兼談其與酒精的比較

【”呼吸器及面罩的清潔及消毒困擾你嗎!?”中第一個連結”不要忽視陽壓呼吸器的日常清潔與消毒- 教你簡單搞定這個每天要做的工作”(也就是我“陽壓呼吸器的日常清潔及消毒”一文)是對陽壓呼吸器及面罩清潔及消毒的各種產品及其優劣更為詳細的說明，文章較長，有時間的話歡迎參考；此文則簡短的多，也省略許多對人體有害或是較無效、較不方便的產品之說明!】

 

 認識次氯酸水的消毒功能

次氯酸水在日本稱為次亞水，是一種氯系消毒劑，它的優點在於與其他主要氯系消毒劑成分(如漂白水、漂白粉、氯氣)比較起來，它在極低濃度，就會有非常好的殺菌效果，如果PH值控制得當，它比其他任何含氯的消毒/殺菌劑都來得安全；在我們身體中嗜中性白血球(Neutrophils)所進行的所謂”胞噬作用” (Phagocytosis)，也是靠這種我們身體本身白血球所製造的次氯酸來殺滅來犯的細菌、病毒及黴菌。

美國農業部(USDA)允許使用次氯酸水在已切過的蔬菜及水果，以及肉品及蛋類的清洗及消毒，美國FDA並已核准其用於消毒傷口，而日本厚生勞動省及農林水產省更允許其被用於生食的魚介食品之清洗；次氯酸所以被先進國家醫藥衛生及農業主管機關允許用於添加或處理生鮮，主要就是因為其含氯濃度低，但卻能高效殺菌(包含細菌、病毒及黴菌)，而且使用後迅速分解、不殘留，對人體及環境都無害，可很安全地用於一些與口鼻、皮膚會接觸的物品，或食品、廚具之消毒，如陽壓呼吸器面罩及輸氣管、嬰兒奶瓶/奶嘴、牙刷、馬桶蓋及蔬果、魚肉、覘板、刀具等，也可作為手部消毒、寵物消毒/去味之用。

 

次氯酸水與酒精的比較

與我們過去最孰悉的殺菌物質酒精比較，酒精類消毒產品，雖也能殺菌，但是殺菌力卻不如次氯酸水，且酒精會帶走皮膚上的油脂而使皮膚乾澀，不適合經常使用(若經常使用就必須配合加強皮膚的保濕!)，但近中性的次氯酸水則不會造成皮膚乾澀(電解次氯酸水與酒精的詳細比較，包含殺菌力的差異，請見本文附件)。

 

如何選擇次氯酸水製造機

次氯酸水製造機的好壞，重點在其對PH值的控制，根據美國農業部的報告，應將次氯酸溶液的PH值控制在6.5-7.5，以維持其穩定的狀態，因為PH值太低，已溶解的氯氣會揮發，造成殺菌效果降低，也會生成致癌的三鹵甲烷(我們平常燒開水，或是在泳池游泳，都可能因使用氯系消毒劑處理水質，而讓我們吸入三鹵甲烷!)，而PH值太高，次氯酸會解離成次氯酸鹽，而次氯酸鹽的殺菌效果遠低於次氯酸(兩者約相差60-100倍)；PH值在7.5左右的次氯酸水溶液中，當次氯酸被使用消耗後(與有機物、細菌、病毒及黴菌等作用後產生氧化還原反應)，溶液中所含次氯酸鹽又會被轉化為次氯酸，繼續補充及維持次氯酸的濃度!

雖然次氯酸有這些好處，但是因為它的主要殺菌成分-氯，會逐漸分解及蒸散，所以有一個不耐久放的缺點，次氯酸水殺菌溶液，最好在製成後兩周內使用，而且應儲存在不透光的容器中；這也是為甚麼我自己就買了一台次氯酸水製造機的原因!次氯酸水製造機本身並不昂貴，我買的那台日本廣瀨電機製造的”Aqua ShuShu” (在日本次氯酸水製造機被稱為”次亞水生成器”，見圖一)，台幣兩千多元，只要使用食鹽及自來水，花30秒鐘，就可產出PH值7.5、含有50-80 ppm ”有效氯”(註1)的次氯酸水(有效氯40-80 ppm，經研究已能殺滅大部分的細菌、病毒及黴菌!)，而且電解完後直接注入噴霧瓶中、不必再經過稀釋，就可直接使用，製造及使用，都非常方便，而且生成的次氯酸水與被消毒物品上之有機物、細菌、病毒及黴菌等作用後，會還原成食鹽水，對人體無害。

註1: “Aqua ShuShu” 電解出的次氯酸水，對人體極為安全，甚至可以直接用於嬰兒的奶嘴或奶瓶消毒，與一些也是以次氯酸為主要消毒成分、用於嬰兒奶嘴或奶瓶消毒的知名產品比較，如英國米爾頓 Milton 嬰幼兒專用消毒錠(Milton sterilizing tablets)，其”有效氯”濃度為96 ppm(其產品包裝上標示的”有效氯”為12 w/w- available chlorine 12% w/w per tablet，經稀釋後換算ppm值為”96” )，而美國的“CleanSmart”奶嘴消毒噴劑，其”有效氯”濃度則為170 ppm以上(資料來自該產品之”產品安全資料表”- MATERIAL SAFETY DATA SHEET)，這兩樣產品都強調浸泡或噴灑完後，不需要再沖水，嬰兒即可直接使用。

圖一: 我自己使用的日本廣瀨電機(HIROSE) Aqua ShuShu 電解次亞水生成器

 

最省時間又有效的清潔方式

陽壓呼吸器的面罩若每天要依據製造商的使用手冊，使用清潔劑水洗並風乾，實在太過麻煩，若使用次氯酸水消毒，只要使用盛有次氯酸水的噴霧瓶噴過面罩，再用濕巾稍微擦拭過即可，可以省去很多時間!!在”呼吸器及面罩的清潔及消毒困擾你嗎!?”中第一個連結”不要忽視陽壓呼吸器的日常清潔與消毒- 教你簡單搞定這個每天要做的工作”(也就是我“陽壓呼吸器的日常清潔及消毒”一文)中，“我對陽壓呼吸器及其配件清潔及消毒的具體建議”的一段，對面罩、輸氣管、加濕器盛水容器、面罩頭帶，以及加濕器與呼吸器本體的清潔及消毒，均有更詳細及清楚的說明，也歡迎參考。

 

 附件: 電解次氯酸水與酒精比較

特性	電解次氯酸水	酒精
殺菌力	可殺死大多數細菌、病毒、真菌(黴菌及酵母菌)，包含芽孢桿菌、腸病毒、諾羅病毒、肝炎病毒等	對內生孢子(如一些芽孢桿菌)及對無套膜之病毒(如腸病毒、諾羅病毒、肝炎病毒等)無效或效果不佳(只有使其失去活性，卻不能將其殺死)
殺菌作用時間	讓其停留在被消毒物品表面三十秒	讓其停留在被消毒物品表面三十秒
對皮膚的影響	無害	會帶走皮膚上的油脂，使皮膚乾澀
一般居家用於消毒的對象	嬰兒奶瓶/奶嘴、面罩、及蔬果、魚肉、廚具等，也可作為手部及傷口消毒之用，對浴室、馬桶及垃圾桶也有殺菌及除臭的作用	手部、施打針劑(如注射胰島素)前皮膚消毒用、會接觸皮膚的物品消毒如手機及馬桶等
來源	視用量可購一次生成較大量或小量之次氯酸水製造機，使用食鹽及自來水為原料	市購瓶裝酒精，再經稀釋至適當濃度(70%-75%)，或是酒精濕巾、乾洗手等
對環境的影響	無害	無害
保存	不透光容器保存期限約兩周	封閉容器可長期保存