千絲萬縷- 肥胖與阻塞型睡眠呼吸中止症之間的關係

摘要

肥胖(Obesity)與阻塞型睡眠呼吸中止症常常共同存在，而且它們有許多共同的病理生理機轉(Pathophysiological mechanisms)及併發症(Complications)，包含都容易造成胰島素抗性(Insulin resistance)、血脂異常(Dyslipidemia)，以及成全身性的發炎(Systemic inflammation)反應，而這些併發症若未經控制，長時間後會進一步促成糖尿病、高血壓、心血管疾病，腦中風及癌症的發展；而且肥胖與阻塞型睡眠呼吸中止症彼此之間，又互為其致病之危險因子(Risk factor)，換句話說，肥胖者易患阻塞型睡眠呼吸中止症，而有阻塞型睡眠呼吸中止症者，也可能更易肥胖。

雖然有阻塞型睡眠呼吸中止症的病患不一定有肥胖的問題，但是肥胖確為其最大的危險因子，因此本篇文章將說明兩者之間千絲萬縷的關係。

阻塞型睡眠呼吸中止症與胃食道逆流- 瞭解它們之間的關係

摘要

許多阻塞型睡眠呼吸中止症的病患都同時有胃食道逆流的困擾，一些研究發現: 阻塞型睡眠呼吸中止症的病患，同時有胃食道逆流問題的比例是近六成，而一般大眾只有兩成!胃食道逆流除了因火燒心/胃酸回流，或是其所引發的久咳而進一步影響睡眠外，它造成的其他併發症之影響，如食道潰瘍、出血、窄化、食道癌，以及牙齒的腐蝕，也不容小覷。

本文即是說明胃食道逆流的成因/危害、其如何影響睡眠，以及其與阻塞型睡眠呼吸中止症及肥胖之間的關係，另外也說明使用陽壓呼吸器對於緩解胃食道逆流困擾的研究結果。

阻塞型睡眠呼吸中止症與心血管疾病及糖尿病

摘要

我們知道阻塞型睡眠呼吸中止症病患會有更高的罹癌風險，以及高出一般人多倍的癌症致死率(阻塞型睡眠呼吸中止症與癌症之間的關係，請參考我”阻塞型睡眠呼吸中止症與癌症”一文)，但研究證據也確鑿地證實，阻塞型睡眠呼吸中止症會造成病人暴露在更大的心血管疾病，如高血壓、心臟病、腦血管疾病及糖尿病風險之下；而根據世界衛生組織(World Health Organization)所公布的”2017世界衛生統計” (World Health Statistics 2017，報告的內容是全球2015年醫療衛生領域的數據)，2015年全球因病死亡總人數約5600萬，其中約4000萬人死於非傳染性疾病(NCDs)，而NCDs前四位死因分別為心血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病。

2015年全世界有1,770萬人死於心血管疾病，且近十五年來一直蟬聯全球死亡原因的榜首；同年全球癌症死亡人口為880萬，而糖尿病則導致160萬人死亡，對於血糖控制不好的病患而言，血液中的高血糖會隨著時間破壞神經及血管，導致許多嚴重的併發症，如失明、腎衰竭及下肢神經病變等，而血糖過高也會增加心血管疾病的風險，這些因糖尿病造成的併發症每年另外又多造成約220萬人的死亡。

心血管疾病這索取超過30%人類性命的”第一殺手”，以及慢性侵蝕我們健康的糖尿病，理應更讓我們對阻塞型睡眠呼吸中止症心生警惕；而本文將會說明阻塞型睡眠呼吸中止症與心血管疾病及糖尿病間的關聯性，並解釋其可能的致病機轉(Pathogenesis)。

阻塞型睡眠呼吸中止症與癌症

摘要

阻塞型睡眠呼吸中止症對病人健康的重大危害，不一而足，如它可能造成病人暴露在更大的心血管疾病，如高血壓、心臟病(如冠心病)、腦血管疾病(如中風)，以及糖尿病等重大疾病的風險之下(阻塞型睡眠呼吸中止症與心血管及代謝疾病之間的關係，請參考我”阻塞型睡眠呼吸中止症與心血管疾病及糖尿病”一文)，有些研究甚至指出睡眠呼吸中止症病患有更高的罹癌風險，以及高出一般人二至三倍的癌症致死率!本文將整理近年一些睡眠呼吸中止症與癌症關聯性的研究結果，並說明其可能的致病機轉(pathogenesis)，期望患者對阻塞型睡眠呼吸中止症存有更高的警覺性，及早發現並積極面對與治療。

阻塞型睡眠呼吸中止症與夜間頻尿

摘要

人進入中老年後，無論是因為老化或是疾病所造成的頻尿，尤其是夜間頻尿，會帶給我們很大的困擾，但是阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，無論年齡，都有可能有此困擾，此文是要說明夜間頻尿的各種可能成因，也特別說明阻塞型睡眠呼吸中止症與夜間頻尿間的關係，以及患者配戴陽壓呼吸器之後夜間頻尿狀況改善的一些研究結果。